什么是肾上腺危象？

什么是肾上腺危象？

肾上腺危象听名字就知道是和肾上腺激素有关的问题，肾上腺主要有肾上腺皮质和髓质之分，相对应得激素有皮质激素和髓质激素之分，而皮质激素又有糖皮质激素和盐皮质激素之分，每种激素对应的功能不同。肾上腺危象主要是指皮质激素的分泌不足所导致的一系列临床表现。

人在各种应激状态下，肾上腺皮质激素的分泌量是基础分泌量的2-7倍。如果肾上腺因为各种原因出现急性肾上腺皮质激素分泌不足，其中主要是盐皮质激素分泌不足。这种状态下会使肾小管、唾液腺、汗腺及胃肠道等对钠离子的重吸收减少，这样就会导致肾等器官相应的会丢失水分，进而会伴有钾离子和酸的潴留。相应的肾上腺分泌糖皮质激素也会减少，进而会出现低血糖等表现。我们知道糖皮质激素有一定的“允许作用”，人体很多其他激素要想发挥更好的作用，需要在糖皮质激素的作用下发挥作用。因此当糖皮质激素分泌不足时会协同增加失钠、水的丢失及K+、H+的潴留。

这种情况下，人体就会缺水，血容量就会减少，如果不及时纠正就会进入休克的状态，危及生命。而且还有钾离子和酸的增加，我们知道高钾血症对人体的心脏是致命的，加上酸中毒的作用，更要命。因此肾上腺危象属于急症，需要及时对症处理！

肾上腺危象的临床表现主要是因为缺少肾上腺激素和导致缺少肾上腺激素的原发病有关，根据病情严重程度也会有不同的临床表现。常见的临床表现主要有：

神志淡漠、萎靡、躁动、谵妄，甚至昏迷等一般精神症状；也会有腹痛、发热、脱水、低血压等休克表现；也会出现体重降低、难以解释的低血糖，以及低钠血症、高血钾、氮质血症、高血钙等电解质及酸碱平衡紊乱等表现。

肾上腺危象的病因可以分为两个方面，原发性和继发性。

前面说过肾上腺危象是急症，如果不及时治疗会有生命危险，因此一旦发现有肾上腺危象应该立即治疗，无需等待化验结果确认诊断。

主要治疗内容就是卧床休息、静脉输液补充血容量防止休克及纠正酸碱平衡紊乱、补充皮质激素、处理诱因、对症治疗等。生命体征不稳定的患者必要时需要收入ICU治疗。