化疗的副作用都有哪些？

化疗的副作用都有哪些？

爸爸出生在50年代，经历了三年自然灾害、文化大革命，受过各种苦，同一年代的人应该都知道，但这些苦真的都比不过癌症治疗时的苦。 他骗我他很好，我骗他我也很好。 在“相互欺骗”中，作为家属，爸爸第四次化疗严重不适，我只能无奈喊停。

66岁的爸爸，吸烟史约50年，体检前状态尚可。

2021年10月1号之前，妹妹发现爸爸有乏力症状，体检发现占位。由于十年前在湘雅附一做过一次腰间盘手术，继续选择湘雅附一，不过这次是呼吸科。

8号门诊开了增强CT等待入院，医生看完株洲做的CT片说不像肺癌。但10号入院一系列检查后，爸爸还是被确诊：肺鳞CA左肺上叶前段占位，大小5.9cm*3.1cm。

从庆幸到失落，这种感觉就像是坐过山车，但可悲的是，一旦被确诊癌症，不管是患者还是家属，都无法再下车。

02 坚持到三化，爸爸骗我说他没事

三化后我发现爸爸体感太差，表现有：

马上要去医院做4化了，爸爸却出现这么多不适，我觉得无所适从，不知道该不该让爸爸继续四化。

爸爸坚持说他没事，有人说可能是治疗前的心理作用导致的不适，比如觅友“悦耳的桔子”告诉我，曾有人治疗前就开始吐，可能只是反应不一样。

最后我们还是决定做核酸等入院，此时爸爸的血常规，肝功，肾功正常，但是C反应超标一倍，白细胞也不高。

03 第四化，我为爸爸选择去铂治疗

28号入院爸爸没什么精神。

29号验血，肿标正常，降钙素原0.29，医生说有轻微病毒感染，输几天液就可以，同时有轻微贫血，连输了几天头疱、蔗糖铁等消炎补铁。这期间爸爸一直嗜睡不想动，乏力加重，没胃口，偶尔吃点粥。

4天后测血项，降钙素原0.15，贫血反而加重，血红蛋白到了80。

看此情况医生给了两个意见： 1.回家休养后再治疗； 2.去洛铂上治疗。

医生意思是铂药要上够4次，耐受的上6次，不治疗肿块会长大影响治疗效果，但考虑到三化后爸爸严重不耐受，先停用一次，理论上肿块不缩小也至少能维持一次。

我们通过综合考虑选择第二方案，去洛铂，用白紫和信迪利，原因是：

去铂治疗后，再次让我没想到的是出院后爸爸状态出奇的好，说话有力，话也多，精气神也好，同时轻微水肿也消失。

我在心里想：难道真是医院恐惧症？还是洛铂毒性叠加效应28天后有恢复？

去铂治疗中间有个小插曲，护士忘记加免疫药了，我发现容量不对，问了下护士，护士说上了，没2分钟回来，说免疫没送来，大家工作忙，也表示理解，但自己多留心，我建议输免疫时回收药盒，做到闭环操作。

04 第五化，单免治疗爸爸不遭罪了

第五次评估时，爸爸体内的肿块从原来5.9*3.1缩小到1.7*1.2。

虽然肿块缩小是个好消息，但由于爸爸是肺鳞癌四期不能手术，我的心里一直不好受，同时对后续单药治疗也没底。中间问了下医生，进入免疫时代前，化疗也会有这样的效果吗？反复得到医生确认，不用免疫不会有这个效果，所以确定是免疫治疗起效的。

由于爸爸对化疗确实不耐受，于是决定从第五次开始单免4次后再评估，希望如医生所说免疫治疗肯定起效。

单免时体感和化疗的体感完全不一样了，除输液后爸爸有轻微头疼外无明显其它症状。

05 继续单免，我们不断迎来好消息

正月15之后再行第二次单免，时间上稍有延迟，虽不知单免效果，心里就认为有效，只有这样安慰自己，再一方面，爸爸确需要时间恢复血项指标。等恢复血项后如因免疫无效再去铂上化疗，实在不想让爸爸受如此大的罪。

就这样单免5次后，第6次治疗前要评估，由于有赠药要3月内CT，于是提前在本地做了CT，当时我想应该是进展了，因为咳嗽有加重迹象，走路多点会有气喘。拍片是妹妹和爸爸一起去的，妹妹在做CT前还和我通了电话，特紧张，我说如果进展也不要和爸爸说，会影响心情，我们也尽力了，不要自责。由于结果要1小时后，我让妹妹把爸爸先送回家，在医院待着正常人都难受。

实际此时我心里也是没底，冒出各种情况及后续各种结果，乱想一通。稳定？涨大了？超进展？反正各种想法都来了，按以往觅友的经验单免应该稳定，这是最好的结果。大约17点多，妹妹发来信息，好消息，好消息，又缩小了！缩小到0.7*1.3，这时我的心同样高兴，因为联合用药无法断定免疫起效，只有单免才能最终确定免疫是否起效。

截止到5月下旬，爸爸的主病灶治疗前5.9*3.1，四化后查1.7*1.2，单免5次后0.7*1.3，共治疗9次效果明显。

免疫有效的情况下，爸爸出现了这些副作用：

但不管怎么说，肿块在缩小，副作用就不算什么了，这样想，我们就好接受了。

尾声

爸爸确诊后，我本人没有睡过一个好觉，天天半夜醒，还要和爸爸说效果太好了，让他心里高兴。所以我理解家属，有时候在治疗过程中家属上比患者本人都难，因为选择很重。就像之前我没见过化疗，也未听过化疗后的副作用，只知道化疗会难受，但没想到会如此难受，让我那个坚强的爸爸都无数次红了眼眶，却又要你骗我、我骗你的互相安慰。

在陪伴爸爸抗癌的过程中，我的选择原则转变为：体感第一，治疗第二。

回过头看，爸爸三化明显不耐受，四化白紫信迪利单抗，白紫神经副作用太历害。我想说的是治疗中应依据体感在药物方面做减法，食物上做加法。做病人的主治，医生按指南来治疗，可能不会过多关注你的耐受情况，这是重点，美国有项数据42%的人死于非肿瘤，而是过度治疗或治疗后并发症（待考证）。不考虑5年生存期的事，先过第一年大关，再研究第二年，一步一步来，生存期长与短顺其自然，我不想让爸爸痛苦地生活着。

最后，感谢觅健，感谢通过觅健认识snoopy提供知识分享，感谢地狱老师专业帮助，感谢悦耳的桔子等其它觅友理性分析，在此谢谢大家！

觅健互助君想告诉大家：癌症治愈其实是各种幸运累积的结果，在癌症面前，我们无法谈“最好的选择”，只有“相对好的选择”，所以不管是患者还是家属，只要尽最大努力，做出的是无愧于心、适合家庭的选择，那么不管结果好坏，都不要过于自责。

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