做完正颌手术有后悔吗？后遗症有哪些？

做完正颌手术有后悔吗？后遗症有哪些？

翻到正颌这个话题，看到很多做失败的姐妹，挺心酸的。

因为遇到不好的医生，后遗症是一定会出现的！

这确实是一个可以改变人一生的手术，不管是医生还是患者自己，其实都应该认真去对待，不能草率做决定，不然将会影响自己的一生，因为，这个世界上，从来就没有什么后悔药。

在这里分享一下关于正颌的自己做的功课，不保证我分享的知识都是对的，或者是前沿的，希望各位有需要的宝宝自行甄别。

当然，能给到大家一些帮助就最好啦！

目录：

在胡静教授的《正颌外科》一书是这样解释的：

这个有个重点就是，我们很多人把正颌手术等同于整容手术，其实这是不正确的。正颌的主要目的，还是在于恢复患者的咬合功能，其次，颌骨作为我们中面部和下面部的地基，其形态也直接决定了我们的颜面形态，所以在正颌手术的同时，我们的外貌也可以一并得到改善。

牙颌面畸形在医学上分为发育性畸形和获得性畸形两类。发育性畸形是在我们成长的过程中，各种原因导致的面部骨骼发育异常所致，获得性畸形则是由于外力，比如强力的碰撞、车祸等导致的面部畸形和组织缺损，而正颌手术，则主要是治疗发育性牙颌面畸形。

发育性牙颌面畸形的原因主要由遗传性因素和环境因素引起。

遗传因素很好理解，就是父母可能患有骨性错颌导致后代也出现这种情况。环境因素则有出生前和出生后的环境因素两类。出生前因素主要是，胎儿在母体内由于手臂或者胸部的压迫，阻止了颌骨的发育，导致胎儿时期，颌骨的发育异常。临床上，一般把遗传因素和胎儿在母体时的环境因素统称为先天性因素，比如我们常见的兔唇（唇腭裂畸形）。

另外，由于出生后，我们的颌骨依然在生长发育。所以，后天的环境因素主要是神经肌肉适应性功能变化对颌面生长发育的影响，单侧咬肌的丧失导致的单侧下颌骨发育不足。比如唇肌无力患者，其颌面肌肉张力失常，导致颌骨发育畸形：

其次是孩童时期的面部创伤，比如各种原因导致的面部颞下关节强直导致的颌面畸形：

在《正颌外科》一书中，作者将牙颌面畸形归纳为以下几种：

上颌发育过度，上颌前突，包括上颌前部牙槽骨与全上颌发育过度。

2. 颌骨垂直向发育异常

3. 颌骨横向发育异常：

4. 颏部（下巴）畸形

5. 双颌畸形

这个指上下颌骨均存在发育性畸形。

6. 颜面不对称畸形：

这个主要在单一颌骨发生，但也可能同时累及上下颌骨。其主要症状有：半侧颜面短小畸形、单侧下颌骨发育过度、半侧下颌肥大。同时，一些比较严重的不对称畸形，也会波及面部软组织，导致半侧颜面萎缩畸形。

7. 获得性牙颌面畸形：

主要指出生后，颌骨的生长发育阶段，由于疾病，外伤或治疗引起的继发性牙颌面发育畸形。

现代意义上的正颌手术，为了达到良好的术后效果，一般都是正畸医生和正颌医生联合诊断，最后给出合理的手术计划。

首先，医生会根据你的面部外形进行最基本的检查：

一般是从正面看整个面部轮廓是否是符合“三庭均分”的美学标准，然后是侧面观察，通过侧面面型、鼻唇角、审美平面、颏唇沟、下颌角度数等，来判断是否存在颌骨前突、后缩或发育不足的问题。

然后是面部的动态美学，我们大家肯定都希望自己拥有一张端正的脸对不对。所以医生也会从面部轮廓以及五官的对称性以及协调性，来做面部的动态美学评价。

在确定了基本的问题后，医生会做口腔内的检查和牙颌模型的分析。

一般是先做口腔内的一般检查，从牙弓、前后的牙颌关系、牙齿形态大小和数量、龋齿、牙周病和口腔卫生，来判断是否需要先行填充龋齿和洁牙以及治疗牙周病。

然后，会进一步做牙颌模型的分析，其主要是可以真实的反应牙齿、牙槽骨、腭部和基骨的形态和位置。

之后，医生会给你做正颌外科的X线投影测量，其是进行正常颅颌面结构测量和错颌畸形诊断、矫治设计和疗效评估的一种重要研究手段。

同时，还会做颌骨曲面断层X片分析，其主要是根据拍摄的颌骨曲面断层片，来观察颌骨形态结构和整个牙齿牙列的情况。

再之后，医生们还会给你做颅面形态结构的三维测量，因为某些颅颌面畸形设计软硬组织三维结构的不协调，需要采用这种三维测量技术对畸形进行更为全面的分析诊断和治疗设计。

做玩上面的检查和一些必要的数据测量之后，医生会继续对口颌的系统功能做进一步检查，如面部肌肉功能检查、下颌运动功能检查、咬合功能检查、颞下颌关节检查等。

最后，由于正颌手术，牵涉到对面部容貌的改善。所以，医生会评估你的心理状况，并进一步分析，你是否可以做这个手术。

如果一切都OK，那么，医生将进入下一个阶段：正颌外科手术治疗计划的制定。在通过之前的面诊得到准确的数据以后，医生便会开始模拟手术设计与治疗结果的预测，同时会使用专业的计算机软件辅助手术设计及面像预测。这个一般都是正畸和正颌医生共同来完成。当手术治疗计划制定了以后，医生便会严格按照这个计划去实施手术，且中途不得随意更改！

（需要注意的是，手术不是我们面诊了之后马上可以做，而是需要结合术前正畸，术中正颌，术后正畸，这样才能最大化的保证术后效果。所以整个手术的持续时间其实是蛮长的，平均需要花费两三年的时间。）

好吧，盼星星盼月亮。做完各项检查，我们终于可以正式进行手术了！

正颌手术不仅仅只是恢复颌骨的正确位置和改善我们的外貌，最重要的是还是要改善我们的咬合关系和口颌系统功能。因为牙颌面畸形的患者除了颌骨大小位置的异常外，往往还有牙齿排列错乱和咬合关系失调。并且，对于大多数骨性牙颌面畸形的人来说，单纯的正颌或者单纯的正畸其实并不能良好的解决咬合功能和外貌形态的问题。所以，现在医生一般采用的都是正畸——正颌联合治疗。

但是！！！正颌手术前的正畸，和我们普通的正畸手术只有一定区别的！这里的正畸，其目的不是用正畸手段来矫正畸形，而是通过正畸，排齐牙列、去除牙代偿性倾斜和整平牙合曲线，主要是为正颌手术顺利实施做准备！

重头戏来啦！！！

其主要是为了全面评估患者对于手术和全身麻醉的耐受性。主要有头颈部及口腔内检查、心血管功能检查、肺功能检查、血检以及术前输血准备和心理准备。

该手术一定是全麻器官插管进行，这样才能保证手术在平稳的麻醉平台下进行。

手术根据每个人的牙颌面情况不同，会采取不同的骨切开方法。

针对上颌骨及面中份正颌外科手术有：上颌骨前部骨切开术、上颌后部骨切开术、Le Fort Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ型骨切开术。

针对下颌骨正颌外科手术有：下颌骨矢状骨劈开术、下颌支垂直骨切开术、下颌支倒L形骨切开术、下颌前部根尖下骨切开术、下颌后部根尖下骨切开术、下颌体部骨切开术、全下颌根尖下骨切开术。

另外还有针对下巴改善的颏成形术、针对下颌角肥大的下颌角截骨术、以及针对颧骨的颧骨增高或降低术。

但不管哪种手术，一般是将需要矫正的骨块，按照术前模拟的手术方案进行骨切开，然后再把切开后的骨头，去掉或重新组合到正确的位置上，并用微型钛板和螺丝加以固定。

具体大家可以看下面这个视频：

这个动画几乎完美的展示了正颌手术的手术过程。

当然，任何手术，都有可能出现并发症和后遗症，正颌也不例外。

常见的并发症包括：

常见的后遗症包括：

多由于术中切开的骨块过小，血供不足导致。

牙根损伤主要是跟尖下切骨线设计失误，造成根尖横行切断损伤，或由于术前未做正畸治疗，没有使垂直骨切口两侧的牙根分离导致。然后牙根损伤或切骨线距根尖过近有可能导致牙髓血运障碍，牙髓坏死。

正颌手术根据手术方式的不同，可能导致鼻腭神经、腭前神经、眶下神经、下牙槽神经和颏神经。

神经受损是多半会出现的，脸部会出现一些麻痹的状况，但是这个一般都是暂时的，随着时间会慢慢恢复。只有很少的情况，在手术医生出现严重失误的情况下，切断了神经且没有加以修复，则可能导致永久性的神经麻木，但目前在各种医疗器械和仪器的监测下，这样的情况非常罕见。

主要是在手术时由于各种原因导致颌骨在非设计部位或非切开线部位发生断裂。

主要是指手术矫正后的颌骨部分或全部回到术前的位置

这个目前医疗学术界尚无一致的定论，但大部分医学家认为主要由于髁突位移造成。

好了，以上就是我分享的全部内容，我简单的将整个正颌手术梳理了一片。希望有想去做这个手术的宝宝，也能通过这个答案，对正颌手术有一个具体的了解。

例外，正颌手术是一项非常复杂的手术，对医生的技术要求，临床经验以及职业道德，都拥有较高的要求，那些失败的案例，抛开不可抗力因素外，大部分都是因为没有遇到靠谱的主刀专家。

SO，大家在做这个手术之前，请务必做好功课哟！