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60万雇主责任险,七级伤残怎么赔付?

60万雇主责任险,七级伤残怎么赔付?

的有关信息介绍如下:

60万雇主责任险,七级伤残怎么赔付?

表格中,黄色部分是我们工伤保险可以报销的范围,可以看得出工伤保险确实可以帮我们企业解决很大一部分风险,但是我们仍然可以看到,还有很大一部分蓝色区域的部分是无法覆盖的。

我们企业需要承担,5-6级伤残的伤残津贴的长期支付,以及5-10级伤残的一次性伤残就业补贴,最高可达18个月的当地社平工资。以上海举例,21年上海社平工资为11396元,如果员工不幸遭遇5级伤残,那么企业将面临支付20万元的就业补助金。

除此之外,员工自费的医疗费用、停工留薪期间工资福利以及护理费都是需要我们企业负责的,如果真的发生伤残也是一笔不小的费用。

所以,如果我们员工鉴定为7级伤残的话,我们企业需要承担的是12个月社平工资的一次性伤残就业补助金,门诊和住院医疗费用(自费部分),停工留薪期间工资福利(不超过24个月),以及停工留薪期间的合理的护理费用(不超过24个月)

具体能赔付多少就需要看我们所配置的雇主责任险中,所规定的保障责任了,让我们以一个李某的案子来看看,不同雇主责任险之间赔付的差别。

服务员李某,不慎滑倒,造成七级伤残,住院1个月,误工2个月。工资平均200元/天,扣除医保外自担医药费8000元(其中4000元为社保外用药),住院期间护理费3000元。餐厅单方面解除了与李某的劳动合同,给予李某赔偿金8万元,李某不满意赔偿金额,将餐厅告上法庭。

遇到该情况,如果三个方案都是100万保额的雇主责任险,但是保障内容稍有区别,最后的赔付金额会有什么差异呢?

从表中明细看出,方案A赔付58万,方案B赔付38万,方案C赔付不到24万。为什么都是100万保额的雇主责任险会有那么大差距呢?

接下来我们后面从伤残赔付、就业补助、医疗责任、误工费、扩展责任五个方面分析。

一、 伤残赔付

一般10级为赔付10%的是最佳,一般优秀的赔付比例都是伤残等级*10+赔付比例=110,即9级伤残,赔付比例20%(9*10+20=110),则可认为是一款赔比例优秀的产品。

值得注意的一点是,雇主责任险的工伤定残和非工伤定残的标准是不一样的,需要我们注意区分开来

在李某的案例中,虽然都是100万的总保额,但是因为伤残等级赔付的比例不同,造成最终获得赔偿金额的巨大差异。方案A获得40万赔偿,方案B赔偿30万,方案C只有15万,最多相差了25万

二、一次性伤残就业补助金:

这是非常关键的部分,因为关于一次性伤残就业补助金5-10级的伤残是需要我们企业100%负责的,七级伤残需要企业赔付12个月的社平工资,如果当地社平工资8000元/月的话,员工不幸鉴定为七级伤残企业需要赔付10.6万元。

在李某的案例中,仅有方案A和方案C中有一次性伤残补助金,但是因为保额不同,所以最终导致的赔付金额差异较大。最终方案A赔付10万元,方案B赔付0元,方案C赔付7.5万元。相比方案A,方案B企业需多支出10万,方案C企业需多支出2.5万

三、看医疗责任:

首选包含社保外用药的的产品,其次尽量选择0免赔额和100%比例报销的产品,最后如果就医范围可以涵盖社区医院或者民营医院就更好

在李某的案例中,因为报销比例,免赔额,社保外用药责任的不同,导致报销的医疗费也有所差距。最终方案A赔付8000元,方案B赔付7200元,方案C赔付3000元。相比方案A,方案B企业需多支出800元,方案C企业需多支出5000元

四、看误工费:

误工费:误工费是指员工遭受意外事故或患与工作相关的国家规定的职业疾病所致伤、残,依法应由雇主承担其丧失劳动能力期间的收入损失。

在李某的案例中,因为误工费的赔付限额以及免赔天数的不同,最终方案A赔付12000元,方案B赔付1100元,方案C赔付5700元。相比方案A,方案B企业需多支出1000元,方案C企业需多支出5700元

五、扩展责任:

在李某的案例中,因为扩展责任的不同,最终方案A赔付64800元,方案B赔付63000元,方案C赔付1800元。相比方案A,方案B企业需多支出1000元,方案C企业需多支出63000元

本文以李某的赔付案例为例分析:A、B、C方案的虽然同为万保额的雇主责任险,但是赔付的情况却相差甚远

A方案赔偿584800元,所有方案中赔偿最多

B方案赔偿381200元,相比A方案少203600元

C方案赔偿235500元,赔偿最少,相比A方案少349300元

雇主责任险方案之间有很多差异,一份好的雇主责任险真真实实能帮助我们企业规避很多的风险,所以在挑选时需要我们擦亮眼睛。

最后附带一个优秀的雇主责任险,以供大家参照:

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