市场上哪家保险公司雇主责任险做的最好,方案保的全面?
的有关信息介绍如下:
雇主责任险的被保险人是企业,是因为员工发生工伤后,根据《工伤保险条例》中工伤待遇的规定,企业需要承担部分责任,因此给企业造成的损失,企业可以通过投保雇主责任险获得补偿。
大大小小的雇主责任险理赔做了不少,今天分享其中三个案例,其中两个是工伤评上残后雇主责任险的理赔,第三个是非工伤意外,也是通过雇主责任险理赔的案例。
案例一:
1、员工出险情况:
成都本地调味品生产企业,员工在车间工作时,地滑摔倒,肋骨碰到堆积物上导致骨折,员工一共住院治疗6天,急诊加上后续复诊费用一共5202.2元,休假75天后提出离职。
工伤认定后劳动能力鉴定为10级残疾。通过工伤基金赔付了一次伤残保障金。
通过工伤基金报销了工伤保险目录范围内的费用3724.04元。
根据《工伤保险条例》的规定,员工发生工伤后,企业需要承担的部分可以知道:工伤目录范围外的费用,一次性伤残就业补助金,员工工伤期间的生活护理,工伤期间的工资待遇等,需要企业承担
其中,比较大的两笔是:一次性伤残就业补助金和工伤休假期间的工资。这位员工休假结束后就提出了,企业根据 工伤待遇支付了一次性伤残就业补助金,成都地区2023年标准6个月的社平工资共40710元
这个保障方案责任全,保障项目完全根据工伤待遇中规定企业应当承担的部分而设置的,
这位员工工伤后,企业获得雇主责任险的理赔项目如下:
这个截图是首次确认理赔金额,过了发现不对,再次邮件沟通,后面补赔了4390的误工费, 所以实际理赔总额是46578.16元。企业通过雇主责任险获得补偿,正好可以弥补因为员工工伤后企业的损失。
案例二
根据《工伤保险条例》当中工伤待遇的规定,深圳地区的企业,当员工发生工伤后,被鉴定为9级时,如果某天离职,企业需要承担的一次性伤残就业补助金是本人9个月的工资。
3、雇主责任险理赔结果:
根据员工出险后受到的伤害程度,企业和员工之间就赔偿签订协议,雇主责任险根据协议内容和员工实际收到的赔款,与保障责任对比,就低赔付。
赔付如下:医疗费+住院津贴+误工费+伤残保障+一次性伤残就业补助金,一共139301元。
以上两家企业选择的雇主责任险,是同一款产品,只是根据各自需求不同,选择了不同保额的计划。
此方案扩展了7*24小时意外责任的,既提供了雇主转嫁用工风险功能,同时为员工提供了福利保障。
这个方案的优势特点,之前有给大家分享过
案例三:员工非工伤意外出险理赔
1、员工出险情况
下班途中,雨天路滑,骑电瓶车摔倒,造成胫骨骨折,住院18天,因为无第三方责任,非交通意外,不符合工伤认定的情形,基本医疗能报销住院费用,
2、企业投保方案如下:人均保费470元/人
3、雇主责任险理赔结果:
根据保障方案中,扩展7*24小时保障内容,这位员工出险,可以申请医疗费、住院津贴、误工费的补偿 :
以上三个案例:
1、医疗费在基本医疗、工伤基金赔付后,剩下部分全额理赔:0元免赔,赔付比例100%,覆盖自费;
2、住院津贴:有一天算一天,无免赔天数限额;
3、误工费:根据企业投保时选择的方案不同,误工费的保额不一样,与员工的实际工资比较,就低赔付,比如保额是4000元/月,实际工资是6000元/人,按照4000的标准赔付;假设8000的误工费保额,实际工资是5000元/人,按照5000元的标准赔付;
4、伤残保障:赔付比例10%起;同类型产品少见的赔付标准。
5、一次性伤残就业补助金保障:员工发生工伤评上残以后,某天离职,企业需要根据当地工伤待遇的标准,自行承担这个费用;
比如10级残疾,四川是当地6个月的社平工资;5级残疾,是当地60个月的社平工资,这是一笔不小的开支。
各位老板,你们家的员工意外保障,是选择的雇主责任险方案还是团体意外险方案呢?雇主责任险方案的保障项目是否能够弥补工伤保障的不足呢?


